【内容提要】  瑶族是一个山地民族，世世代代利用草药治病防病，创造了自己独特的医药文化。

       瑶族产妇“坐月”有进行药浴与药补的习俗，以此调和气血、祛风除湿、强壮筋骨、滋补身体，它反映出瑶族传统医药具有实效性、简便性、普及性及自然性的特征。

       这一风俗的社会学基础，源自瑶族妇女自古以来既是生育保健的实践者，又是生育保健方式的传承者的地位。

一

       瑶族是一个山地民族，散居于广西、湖南、云南、广东、贵州等省的崇山峻岭，喜住高山，不落平地。瑶族村寨周围一般都林密涧深，草木丰茂，再加上气候温和，雨量充沛，生态环境十分优越，极有利于药用植物的生长，是一个取之不竭、用之不尽的天然药库。明代兰茂所著《滇南本草》记载了云南药物507种，其中332种是云南少数民族的药用植物，这里也包含了瑶族常用的草药接骨草、大黄藤等等。瑶族人民可说得天独厚，世世代代利用这些草药治病防病，创造了自己独特的医药文化。这里特别值得一提的是，瑶族产妇“坐月”的药浴与药补。

       瑶族产妇分娩后，家里老人便上山采药，有接骨草、冷骨风、爬树龙、剌五加、石菖蒲、打不死、断肠草、大黄草、万年表、血藤、水黑芹、野花椒、龟背、岩漆、松针等30余种，用大铁锅旺火煮沸，让产妇先喝一大碗，然后倒入特制的浴缸。浴缸高约90公分，一般用杉木做成，有圆柱形的，也有椭圆柱形的，形似日本传统的浴缸。没有浴缸的人家，便用打谷子的掼桶代替。缸底要放一个小竹凳，让产妇坐在上面，便于长时间地泡澡而不致腿酸。要让滚烫的药水自然降温，直到人体能够承受时，产妇便坐进浴缸，全身浸泡在药水中。药浴的时间一般在半小时至1小时之间，慢洗慢烫，直至全身发红发热。在整个月子里，产妇要泡多少次澡，各地不尽相同。有的天天泡，有时甚至一天泡2次，有的只泡5-6次，以5次以上为佳。满月那天，产妇要行月浴，就是大洗，透透地泡一次，算是“坐月”的终结，以后就不再药浴了。这一天，家人还要为产妇进补1次，用补血藤、宝力参、水黑芹、胡椒、姜等草药熬的药水煮1只鸡，让产妇在“大洗”之后吃得足足的，睡一大觉，休息够了，第2天便恢复平日的操劳了。有的地方，婴儿也随母亲行药浴，只是次数少些，洗的时间短些，而且，头一次洗要在产后10天，而产妇头一次洗的时间却要早得多，有的上午分娩，下午就洗；有的下午分娩，第二天上午就洗；有的则要在36小时之后。

       瑶族产妇“坐月”药浴的原理，与中医学治疗“恶露不尽”及“百脉空虚”的理论相吻合，目的在调和营卫(气血)、祛风除湿、强壮筋骨。在“坐月”中经过药浴的产妇，一般在10天以内恶露可尽，也不会感受风寒湿邪，疗效是十分显著的。
       除药浴外，云南河口县蓝靛瑶还有一种风俗，那就是产妇分娩后的头两天，不躺不睡，要坐满48小时后才能躺下，目的出是尽快排除体内恶露，以恢复体力。

       瑶族产妇在“坐月”过程中，也很注意用药膳滋补身体。产妇产后体力消耗大，自己需要补充营养，因此，瑶族历来重视产妇的补养。除了禽、蛋、肉、红糖之外，最平常的就是自己酿的甜白酒(醪糟)。但最值得注意的是，蒸、煮这些食品时，都要放补药。补药有两种，一种是水剂，一种是粉剂。产妇分娩后，除煮药浴用的药水外，还要煮药补用的药水。凡煮鸡煮蛋，都用药水煮。若是蒸肉饼、蒸蛋，用的就用几十种草药配制而成的粉剂。有的地方还用甜白酒煮鸡。过去，瑶族生活贫困，月子里产妇一般只能吃到1只鸡和20来个蛋，有的甚至只能喝到甜白酒和红糖煮药水，但这些草药能使她们较快恢复体力，一般满月后可下地劳动，上山砍柴。

       此外，瑶族族产妇还要遵守许多禁忌，如：月子里不能出门，也不欢迎外人进家，忌用冷水，忌性生活；满月后数天内忌做重活等等。这些禁忌都是为了母子健康，是瑶族先民长期积累下来的宝贵经验。

       瑶族产妇“坐月”的药浴与药补，显示出瑶族医药所独具的特色，即：实效性、简便性、普及性和自然性，还有以妇女为主体的特点。瑶族妇女生育保健的实效性是很高的，对防治子宫脱垂尤其有效。1949年以前，瑶族女子结婚较早，一般15或16岁，小的甚至12岁，而且生育又比较多，一般生5或6胎，多的10几胎，加上劳动负担十分繁重，很容易引起子宫脱垂。但由于瑶族妇女普遍实行药浴与药补，又遵守一些有利于健康的禁忌，因而产后后遗症发病率不高。笔者曾向一位58岁的瑶族妇女请教，她老家在云南金平县闸门乡火地村，17岁即离家到县上参加工作。据她说，她至今只见过一个瑶族族妇女患子宫脱垂，其他妇科病也不多见。正因为疗效这么高，这些生育保健措施才那么为广大瑶族妇女所喜用，而且世世代代相袭不绝。另外，这种生育保健措施非常简便易行，经济实惠。因为第一，人员方便，专业医生可行，一般人也可行；第二，设备方便，不过大铁锅、浴缸或掼斗，家家都有；第三，操作方便，熬药水、制药粉，以至洗澡、吃饭顺便疗治和补养，都是人人一教就会，甚至可以无师自通，比起其他药学系统，确实简便得很，而且，药物是自采自作，不必花钱去买或只花很少的钱去买，比之现代医疗费用确实经济实惠，在妇女保健中有很大的推广价值。

       一种医学体系，一方面疗效显著，另一方面又简便易行，当然就极易普及。瑶族妇女“坐月”的药浴与药补，妇女个个都懂，人人都会操作。一种医药体系能达到如此普及的地步，确实罕见。

       瑶族妇女生育保健措施所以能如此普及，除了实效好、简便易行外，还有一个原因，就是它的自然性。这种医药体系的基础是建立在瑶山丰富的药用植物资源之上的。仅用于产妇保健的药用植物就有100种左右，分乔木类、藤本类、草本类、林荫(附生)类和苔藓类，生长于海拔1600米以上的高山深箐、瑶族村寨的周围。因此产妇上午分娩，下午即可药浴，足见药物得来之易；何况这些草药讲究的是新鲜，更显出大自然赐予的丰厚及时。可以说，如果离开了这种自然性，也就不会有瑶族产妇的药浴与药补了。

       以妇女为主体，是指这种生育保健措施完全由妇女操作，也由女性继承，形成一种纯粹的女性医疗保健体系。
       瑶族是一个有悠久医药文化传统的民族。据说产妇坐月的药浴与药补已有两千年的历史了，而且医药的实践和传承都以妇女为主体，由妇女一代一代传下来，母亲传给女儿，婆婆传给媳妇。采药煮药，安排洗澡泡澡，调理饮食起居，总之，产妇的生育保健，都是由母亲或婆婆承担的。瑶族有个规矩，用的草药不传给男子，男子识别不了草药的品种，就不会采药。商品经济发展起来之后，从山上背草药来卖的都是妇女。因此，瑶族妇女成为医药文化的特殊载体和传承者。这一特点对瑶族妇女生育保健具有重要意义，这不仅使一代一代瑶族妇女从生育保健的传统中获益，维护了自己的生育健康，而且，这样的医学实践也强化了她们的生育保健意识。这一点，即使在云南各族妇女中也是十分突出的，是值得各族妇女借鉴的。